维生素检测仪

维生素D缺少和缺少被公认为是全球公共卫生问题之一，关于2岁以内的婴幼儿，我国是主张常规弥补维生素D3，以防备维生素D缺少性佝偻病。关于2岁今后的儿童是不是就不需求弥补维生素D了？

其实，未必。

依据《近10年中国健康儿童维生素D水平的Meta剖析》[1]，我国健康儿童维生素D缺少率为 21.57%，缺少率为28.71%，这仍然值得家长警惕。

1. 为何儿童是维生素D缺少的高危人群[2]？

婴幼儿成长发育速度较快，骨骼、牙齿、身高发育对维生素D的需求量相对较大。皮肤经紫外线照射可组成维生素D，但因为各种原因导致户外晒太阳缺少，无法经过晒太阳取得充足的维生素D。

一些感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病等，均可影响维生素D的吸收和使用。

此外，肥胖儿童因为体内维生素 D较多存储在脂肪组织中，使循环中的维生素D含量下降，导致体内维生素D的活性和功用下降。

2. 怎么判别维生素D是否缺少？

儿童和成人维生素D缺少的评判标准有所区别！

依据佝偻病全球防治一致[3]，儿童血液25（OH）维生素D的水平在50~250 nmo/L（成人75~250 nmo/L），30~50nmol/L为缺少，< 30nmo/L为缺少。

假如婴幼儿缺少维生素D ( < 30nmo/L )，从食物中摄入的钙吸收率缺少10%，引起钙磷代谢紊乱和骨骼发育妨碍，导致佝偻病、手足搐搦症的发生，严重者出现喉痉挛乃至发生窒息导致死亡。

儿童期维生素D缺少 (30~50nmol/L)会早形成远期的影响，使青春期骨量峰值下降，增加成年后骨质疏松的危险，还会对免疫功用、代谢功用等发生必定的影响。如增加呼吸道感染、消化道感染、过敏和哮喘的危险，并可能会增加儿童期1型糖尿病险及成年后患2型糖尿病危险。

3. 2岁今后的孩子

是否存在维生素D缺少的危险？

仍然存在。

关于2岁今后的孩子，假如户外活动缺少，晒太阳不够，而没有额定弥补，仍然有缺少的危险。有研讨数据提示，青春期儿童维生素D缺少或缺少接近50%。

也就是说，有些地区，有近一半2岁以上的孩子需求额定弥补维生素D，即使在夏日，仍然是不容乐观。

4. 哪些食物含有丰厚的维生素D？

动物肝脏、鱼油会含有相对丰厚的维生素D，强化维生素D的食物如配方奶等含有必定的维生素D，而一般食材如谷类、蔬菜、水果、肉类等含维生素D很低或几乎没有，因此，假如有缺少危险，主张户外活动或防备性弥补。

5. 怎么防备维生素D缺少?

新生儿出世后应尽早开始弥补维生素D，每日400〜800 IU，可持续弥补至青春期，以防备维生素D缺少及缺少，保证成长发育所需。

早产儿、低出世体重儿、多胎儿前三个月按上限弥补，三个月后改为下限弥补。早产儿、低出世体重儿、巨大儿、户外活动少以及成长过快的儿童在服用维生素D制剂一起，依据膳食钙摄入状况酌情弥补钙剂，到达引荐量要求。

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